Doporučený postup diagnostiky a léčby těžkého astmatu
Doporučený postup diagnostiky a léčby těžkého astmatu dospělých
a adolescentů od 12 let je společným dokumentem České společnosti
alergologie a klinické imunologie a České pneumologické a
ftizeologické společnosti. Jde o zásadní odbornou publikaci
shrnující aktuální informace o diagnostice a terapii těžkého
astmatu.
První část je určena alergologům a pneumologům (ev. i dalším
lékařům) v běžné ambulantní praxi. Jejím posláním je poskytnout
těmto lékařům vodítko k identifikaci dospělých astmatiků, kteří by
měli být odesláni na specializovaná pracoviště národních center pro
těžké astma (NCTA) a také o tom, jaká vyšetření by měla být před
odesláním do centra provedena a jakými podklady pacienta
doprovodit.
Druhá část DP je určena zvláště pro lékaře pracující v centrech pro
těžké astma a odborníky s hlubším zájmem o astmatologii. Věnuje se
identifikace a fenotypizaci těžkého astmatu (astmatika), význam je
kladen na rozlišení, zda jde skutečně o těžké astma, zda jde o
astma eozinofilní (T2-high) a pokud je eozinofilní, zda je
dominantní příčinou alergie. Logicky navazují kapitoly o výběru
iniciální cílené léčby, hodnocení její efektivity a možnosti
deeskalace systémové kortikoterapie. Významná část je věnována
biologické léčbě astmatu. Závěrečné kapitoly jsou zaměřeny na
specifické situace, jakými jsou alergická mykotická onemocnění
dýchacích cest, překryv astmatu a CHOPN, bronchiektázie,
hypereozinofilní syndromy, eozinofilní granulomatóza s
polyangiitidou nebo astma v těhotenství.
