Opioidy

Druhé vydání úspěšné knihy věnované nejsilnějším používaným analgetikům, tedy opioidům, je opět určeno široké odborné veřejnosti – především lékařům, kteří se zabývají bolestivými stavy a opioidy ve své praxi používají nebo se chtějí o této skupině preparátů dozvědět více. Předchozí vydání z roku 2018 se setkalo s velkým zájmem čtenářů. Vysoce byl hodnocen zejména didaktický charakter knihy a široce pojatý obsah podávající ucelené informace o charakteru jednotlivých opioidů i možnostech jejich uplatnění v mnoha medicínských oborech. Proto jsme po třech letech přistoupili k jeho aktualizaci na základě současných poznatků z literatury i vlastní praxe autorů. Názory na využití opioidů a jejich správnou indikaci k terapii se přitom v průběhu let značně lišily a vyvíjely. Aktuálně je na trhu řada preparátů z této skupiny a jejich farmakologické vlastnosti jsou mnohdy rozdílné, proto je komplexní seznámení s jejich působením velmi potřebné. Úvodní kapitoly pojednávají o historii a obecné problematice opioidů, následně se zabýváme jejich mechanismy působení i obecně farmakologickou problematikou. Podstatná část je věnována indikacím opioidů u jednotlivých syndromů v oborech, které s různými bolestivými stavy pracují. Většina kapitol se týká využití těchto léčiv v dospělém věku, nicméně tři kapitoly se zaměřují také na pediatrické pacienty a jedna na seniory. V posledních letech je stále více kladen důraz na jejich racionální nasazení i terapeutické využití, nevyhýbáme se proto ani problematice závislostí. Pro druhé vydání byla rozšířena a upravena stať zaměřená na epidemiologii, v 8. kapitole potom byla spolu s přehledem opioidů uvedena i jejich současná klasifikace. Nové informace z oblasti farmakoterapie čtenář nalezne i v kapitole věnované léčbě nádorové bolesti, konkrétně se jedná o využití metadonu. Jeho postavení mezi opioidy je specifické, s výhodou ho lze použít jak při rotaci opioidů, tak také jako lék první volby. Další zásadní úpravy nalezneme ve velmi dobře zpracované kapitole pojednávající o opioidech v intenzivní péči u dětí nebo v závěrečné kapitole věnované budoucnosti opioidů, která je doplněna o nová fakta z oblasti výzkumu opioidů na základě recentních literárních zdrojů. Méně rozsáhlé, nicméně důležité úpravy můžeme zaznamenat rovněž v řadě dalších kapitol.